آرشیو دسته بندی : متخصص جراحی مغز و اعصاب

جراحی تومور نخاع

جراحی تومور نخاع

جراحی تومور نخاع : در حقیقت منظور از تومورهای نخاعی ، توده ‌هایی است که بر روی رباط ها و استخوان ‌های خود نخاع ، ستون فقرات یا ریشه‌ های عصبی رشد می ‌کنند.

تومورهای نخاع می توانند دو حالت داشته باشند :

  1. تومورهای نخاعی خوش خیم ( غیرسرطانی )
  2. تومورهای نخاعی بدخیم ( سرطانی )

البته توجه داشته باشید که تومورهای نخاعی بدخیم ، غالبا از بخش‌ های دیگر بدن منتشر شده و به ستون فقرات راه می یابند ، لذا به ندرت ممکن است منشا آن ها در خود ستون فقرات باشد.

لازم به ذکر است که کلیه انواع تومورهای نخاعی می ‌توانند موجب ایجاد درد ، اختلالات عصبی و حتی برخی مواقع فلج شوند.

همچنین تومورهای نخاعی ، اعم از سرطانی و غیر سرطانی ، می توانند سلامت بیمار را به مخاطره انداخته و منجر به معلولیت دائمی او شوند ، لذا در این دسته از موارد می بایست به منظور درمان ، هر چه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه نمود.

 

جراحی تومور نخاع

 

علائم تومورهای نخاعی

نشانه ها و علائم تومورهای نخاعی ، به پارامترهای بسیاری اعم از جایگاه تومور ، سرعت انتشار آن به سایر بخش های ستون فقرات ، شدت اثرگذاری تومور بر ثبات ستون فقرات و غیره وابسته می باشد.

به طور کلی یکی از علائم اولیه تومورهای نخاع ، درد در نواحی کمر و پاها می باشد.

گرچه برخی از تومورهای نخاعی ، ممکن است علائم زیر را به دنبال داشته باشند :

  • ضعف و بی حسی
  • سیاتیک
  • فلجی ناقص
  • مشکلات حرکتی
  • گرفتگی در پاها و دست ها
  • عدم کنترل مثانه و مقعد
  • تغییر شکل ستون فقرات

توجه داشته باشید که علائم فوق الذکر ، ممکن است به مرور یا به سرعت انتشار یابند.

موارد ذیل نیز از دیگر علائم تومور نخاع می باشند :

  • درد کمر و گردن که اختلالات عصبی از قبیل بی حسی در نواحی دست یا پا و همچنین تغییر عادات ادرار و مدفوع را در پی دارد.
  • دردهای نقطه ای که در مواقع صبح ، شدت می یابند.
  • دردهایی که زمان فشرده شدن مهره تشدید می شوند.
  • دردهای قابل کنترل با استراحت و تشدید شونده در طول شب
  • کمر درد ، همراه با علائمی مانند تب و لرز ، حالت تهوع ، بی اشتهایی و از دست دادن ناگهانی وزن.

 

جراحی تومور نخاع

 

جراحی تومور نخاع

دراکثریت موارد آخرین راه جهت درمان این ضایعه ، جراحی تومور نخاع می باشد. این بدین معنا است که متدهای درمانی غیر جراحی ؛ اعم از پرتودرمانی که دقیقا پیش از جراحی ، بکار گرفته شده اند حتی تا بعد از جراحی نیز تداوم خواهند داشت.

آسیب های عصبی ناشی از تومور نخاع می توانند دائمی باشند ، اما در صورتی که سریع تر تشخیص داده شده و تحت درمان قرار گیرند ، ممکن است بازگرداندن عملکرد اعصاب به آن‌ها نیز امکان پذیر باشد.

جراح ستون فقرات

جراح ستون فقرات

جراح ستون فقرات ، پزشکی است که معمولا به درمان بیماری ها و عارضه های ستون فقرات می پردازد. به رغم اینکه ستون فقرات ، بخش مرکزی سیستم عصبی و ساختار اسکلتی بدن می باشد زمانی که انجام عمل جراحی برای درمان بیماری های مرتبط با این ناحیه ضرورت یابد باید در انتخاب بهترین جراح ستون فقرات دقت لازم را مبذول داشت.

جراح ستون فقرات

به طور کلی جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات یکی از تخصص های پزشکی است که دوره آموزشی آن 5 الی 7 سال به طول می انجامد ، جراح ستون فقرات بعد از سپری نمودن دوره های آموزشی می تواند اقدامات زیر را انجام دهد :

  • جراحی میکروسکوپی دیسک کمر
  • جراحی لیزری دیسک کمر
  • جراحی لیزری دیسک گردن
  • درمان با ازن
  • تزریق دیسکوژل برای دیسک گردن و کمر
  • درمان دردهای مزمن ستون فقرات با روش های کم تهاجمی
  • جراحی بسته ستون فقرات
  • جراحی شکستگی ستون فقرات
  • جراحی بسته شکستگی مهره ( کیفوپلاستی )
  • جراحی میکروسکوپی تومور مغزی
  • جراحی میکروسکوپی تومور نخاع
  • جراحی اندوسکوپی دیسک کمر

آناتومی ستون فقرات

ستون فقرات در دسته حیاتی ترین اعضای بدن قرار دارد و اصلی ترین نقطه اتکاء بدن می باشد که حرکت بدن در جهات مختلف را نیز ممکن می سازد و در نهایت اینکه قامت بدن بر روی آن استوار می باشد.

به طور کلی ستون فقرات متشکل از 33 استخوان است که بر روی هم قرار داشته و توسط ماهیچه ها و رباط ها به یکدیگر اتصال یافته اند.

ستون فقرات به نحوی طراحی شده که بتواند از طناب نخاعی محافظت به عمل آورد.

طناب نخاعی عضوی بسیار مهم و حساس می باشد که از بین ساختار پیچیده استخوان ها ، رباط ها و عضلات کمر عبور کرده و ایجاد ارتباط میان مغز و دیگر اعضای بدن و همچنین ارسال پیام های حسی – حرکتی را ممکن می سازد.

به طور کلی ستون فقرات انسان بالغ ، در حالت نرمال به گونه ای است که بدون ایجاد کمترین فشار بر روی لگن واقع شده است و عضلات کمر نیز جهت صاف نگه داشتن ستون فقرات به حداقل نیروی ممکن نیاز خواهند داشت.

جراح ستون فقرات چه بیماری هایی را درمان می کند ؟

قبل از انتخاب بهترین جراح ستون فقرات ، می بایست با انواع بیماری های ستون فقرات و همچنین آسیب های ناشی از آن آشنایی داشته باشید ، چرا که این مسئله منجر به افزایش آگاهی شما در این حوزه می شود.

به طور مثال در صورتی که دچار کمر درد هستید ، این عارضه دال بر وجود نوعی بیماری در ناحیه ستون فقرات می باشد.

در ذیل به شرح انواع بیماری ستون فقرات که جراح ستون فقرات قادر به درمان آن ها است می پردازیم.

  1. بیرون زدگی دیسک یا اصطلاحا فتق دیسک
  2. آسیب دیدگی مهره های ستون فقرات
  3. آرتروز ستون فقرات ( آرتروز کمر )
  4. ضربه
  5. آسیب های استخوانی ناشی از فعالیت های ورزشی
  6. آسیب های دست و غیر عادی بودن حالت دست ها
  7. تومورهای استخوانی
  8. تعویض مفصل

تشخیص این مسئله که فرد به کدامیک از بیماری های فوق مبتلا است به عهده جراح ستون فقرات می باشد.

انتخاب بهترین جراح ستون فقرات

از آنجایی که ستون فقرات یکی از حساس ترین ارگان های بدن می باشد باید در انتخاب بهترین جراح ستون فقرات بسیار دقت نمود.

به طور کلی به منظور انتخاب بهترین جراح ستون فقرات می بایست معیارهایی را مد نظر داشت.

در وهله اول باید در نظر داشته باشید که پزشک منتخب تان در زمینه بیماری شما تخصص داشته باشد.

در مرحله بعدی باید جراح ستون فقراتی که انتخاب کرده اید را از این حیث که چه تعداد جراحی موفقیت آمیز در کارنامه کاری خود دارد مورد بررسی قرار دهید.

البته باید خاطر نشان نمود که چنانچه تعداد اعمال جراحی ای که جراح ستون فقرات انجام داده بیشتر باشد نمی تواند دلیل بر تبحر و تمایز او نسبت به سایر جراحان شود ، بلکه باید درصد موفقیت وی از نتایج جراحی را سنجید.

جراح ستون فقرات

علائم آرتروز ستون فقرات

استئوآرتریت ستون فقرات : یکی از علائم آرتروز ستون فقرات یا آرتروز کمر می باشد که منجر به درد یا سفتی پشت و مهره گردن می شود و در صورتی که به قدری شدت یافته باشد که بر اعصاب ستون فقرات یا نخاع آسیب وارد سازد می تواند سبب ضعف یا ایجاد کرختی در بازوها و پاها شود.

آرتروز کمر معضلی است که می تواند در انجام امور روزمره خلل ایجاد کند و حتی در موارد حاد سبب ایجاد ناتوانی قابل توجه در فرد شود.

انحراف ستون فقرات چیست ؟

انحراف یا انحنای ستون فقرات اختلالی است که منجر به خمیده شدن ستون مهره های مفصل کمر به سمت راست و چپ می شود. این اختلال عموما در بازه سنی 9 الی 14 سالگی و در سنین رشد و دوران بلوغ رخ می دهد.

در اغلب موارد انحراف ستون فقرات ، خفیف بوده و نیاز به درمان خاصی ندارد اما در مواردی که این اختلال شدید باشد درمان هایی اعم از استفاده از بریس و در برخی موارد جراحی ستون فقرات ضرورت می یابد.

کیفوز ، نوعی دیگر از خمیدگی ستون فقرات می باشد که منجر به انحنای ستون فقرات در جهت جلو می شود.

جراحی انحراف ستون فقرات

تشخیص به هنگام انحراف ستون فقرات باعث درمان به موقع و اصلاح این اختلال می شود. در راستای تشخیص انحرف ستون فقرات ، پزشک متخصص قفسه سینه ، شانه ها ، پاها و لگن بیمار را از حیث وجود هر گونه عوامل غیرطبیعی و عدم تقارن مورد بررسی و معاینه قرار می دهد.

در صورت وجود هر گونه مورد قابل توجه در هر یک از این نواحی ، پزشک متخصص از طریق اشعه ایکس اقدام به اندازه گیری زاویه یا شدت انحراف ستون فقرات که اصطلاحا اسکلیوز نامیده می شود می نماید.

در گذشته به منظور درمان این اختلال از روش هایی نظیر حرکات ورزشی اصلاحی ، بریس ، استفاده از کفی های طبی کفش و تحریک الکتریکی استفاده می شد.

امروزه نیز برخی از این روش ها مورد استفاده قرار می گیرند اما چنانچه هیچ یک از درمان های غیرجراحی که ذکر نمودیم دردرمان انحراف ستون فقرات اثرگذار نباشند و علت بیماری نیز شناخته شده باشد ، بهترین گزینه جهت درمان این اختلال جراحی ستون فقرات می باشد.

در چه مواردی جراحی ستون فقرات توصیه می شود ؟

تشدید درد : حدودا 85 درصد جراحی های اصلاحی ستون فقرات در سنین بزرگسالی به منظور رفع درد شدید موجود در این ناحیه انجام می شود. البته در صورتی که با روش های غیرجراحی این درد قابل کنترل باشد ، جراحی توصیه نمی شود.

تشدید میزان انحراف : چنانچه میزان انحراف ستون فقرات در حال افزایش باشد و زاویه آن در نوجوانان به 40 درجه و در بزرگسالان به 45 درجه برسد ، معمولا جراحی ستون فقرات ضرورت می یابد.

به طور کلی هدف از جراحی ستون فقرات ، به تعویق انداختن افزایش انحنای ستون فقرات و همچنین پیشگیری از بد فرمی بدن می باشد.

جراح ستون فقرات

مراقبت های بعد از جراحی ستون فقرات

از آنجایی که جراحی ستون فقرات یک جراحی پیچیده است و طی آن نیاز به کنار زدن عضلات و صاف ( راست ) نمودن استخوان ها می باشد پس از جراحی ، بیمار مقداری درد احساس خواهد نمود البته میزان این درد در افراد مختلف متغیر است.

  • در چند روز ابتدایی عمل ، در ناحیه تحت درمان وجود درد امری طبیعی است ، اما عموما از روز سوم به بعد این درد کاهش یافته و بیمار می تواند راه برود.
  • کاهش درد ناشی از جراحی به تدریج ادامه می یابد و معمولا پس از گذشت حداقل یکماه از جراحی می توان فعالیت های روزمره را انجام داد.

نکات زیر را بعد از جراحی ستون فقرات رعایت نمایید :

  1. جهت انجام فعالیت های روزانه با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
  2. راستای صحیح بدن خود را در تمامی حالات اعم از نشسته ، خوابیده و در حال راه رفتن نهایت حفظ نمایید.
  3. انجام برخی اعمال نظیر راه رفتن ، ایستادن ، نشستن و دراز کشیدن از همان ابتدا مانعی ندارد ، اما در هنگام بالا رفتن از پله باید پله ها را یکی یکی بالا بروید البته قبل از آن باید از پزشک خود اجازه کسب کنید.
  4. طی 5 روز ابتدایی پس از عمل ، زخم را پانسمان نمایید و پس از آن نیز محل زخم را مرتبا تمیز و خشک کنید.
  5. 2 روز بعد از جراحی می توانید استحمام نمایید و محل جراحی را با پانسمان ضد آب بپوشانید.
  6. در صورتی که از بخیه های جذبی استفاده شده باشد نیازی به کشیدن بخیه ها وجود ندارد و کافیست ابتدا و انتهای بخیه تمیز نگه داشته شود.
  7. چنانچه جراح از بخیه های غیرقابل جذب استفاده نموده باشد ، باید 10 الی 12 روز پس از عمل نسبت به کشیدن آن ها اقدام نمایید.
  8. پس از گذشت یکماه از انجام جراحی ، رانندگی در مدت زمان کوتاه مانعی ندارد.
  9. در هنگاهم خوابید ن و استراحت روی تشک نرم بخوابید و از خوابیدن به پشت خودداری کنید.
  10. لازم به ذکر است که بسته به نوع جراحی و صلاحدید پزشک ممکن است استفاده از بریس توصیه شود.

جراحی شکستگی ستون فقرات

جراحی شکستگی ستون فقرات

جراحی شکستگی ستون فقرات : شکستگی ستون فقرات می تواند به دلایل متفاوتی هم چون پوکی استخوان ، تصادف و غیره باشد.

پوکی استخوان ، باعث ضعیف و شکننده شدن استخوان ها می شود و افرادی که پوکی استخوان دارند ، احتمال شکستگی مهره های آن ها در حین انجام فعالیت های روزانه وجود دارد.

شایع ترین علت شکستگی ستون فقرات ، وجود پوکی استخوان در بیماران می باشد ؛ برخلاف تصورات عامه مردم شایع ترین سن پوکی استخوان بین 40 تا 50 سالگی می باشد.

افرادی که دچار شکستگی ستون فقرات ، می شوند درد بسیاری در حین انجام فعالیت های سنیگن هم چون بلند کردن جسم سنیگن و غیره تحمل می کنند.

جراحی شکستگی ستون فقرات

علائم شکستگی ستون فقرات

بر خلاف آنچه که شما تصور می کنید شکستگی ستون فقرات ، علائم خاصی ندارد و احتمال این که برخی از مهره های شما شکسته باشند اما شما متوجه نشده باشید ، وجود دارد ؛ در برخی از موارد ممکن است احساس درد در کمر به علت شکستگی مهره های ستون فقرات فرد باشد ؛ از دیگر علائم شکستگی ستون فقرات می توانیم به موارد زیر اشاره کنیم :

  • احساس درد به طور ناگهانی در کمر
  • کم شدن درد کمر در زمان دراز کشیدن
  • تغییر شکل در ستون فقرات

درمان شکستگی ستون فقرات

برای درمان شکستگی ستون فقرات ، راه های متفاوتی وجود دارد ، که یکی از آن ها انجام جراحی می باشد ؛ ما در این مقاله در رابطه با آن می پردازیم.

برای درمان شکستگی ستون فقرات به وسیله جراحی ، دو روش وجود دارد که عبارت اند از :

  1. جوش دادن استخوان
  2. عمل ورتبروپلاستی و کیفوپلاستی

درمان شکستگی ستون فقرات به روش جوش دادن استخوان

معمولا این روش درمانی برای کسانی انجام می شود که مهره شکسته آن ها حرکت داشته باشد ، در این روش پزشک ، سعی می کند با انجام روش پیوند استخوانی بین مهره های بالا و پایین مهره شکسته شده ستون فقرات ، باعث تشکیل یک استخوان واحد شود و در نهایت انجام جراحی شکستگی ستون فقرات منجر به عدم حرکت مهره شکسته شده می شود.

جراحی شکستگی ستون فقرات

درمان شکستگی ستون فقرات به روش عمل ورتربروپلاستی و کیفوپلاستی

این روش های جراحی برای افرادی به کار برده می شود که شکستگی ستون فقرات آن ها ناشی از پوکی استخوان باشد.

در روش ورتبروپلاستی ، جراحی به این صورت است که پزشک ماده مخصوصی را به داخل مهره شکسته شده تزریق می کند.

به هنگام درمان شکستگی ستون فقرات به جراحی روش کیفوپلاستی ، پزشک اقدام به کارگزاری بالن کوچکی در ناحیه مهره شکسته شده می کند و سپس بالن کار گذاشته شده به منظور به دست آوردن ارتفاع طبیعی مهره شکسته شده باد می شود و در طول چند دقیقه شکل و جای مهره تثبیت می شود.

جراحی ستون فقرات

جراحی ستون فقرات

برخی از افراد ممکن است به دلیل درد در ناحیه ستون فقرات به متخصص جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات مراجعه کرده باشند و جراح پس از معاینات متعدد، جراحی ستون فقرات را جهت درمان پیشنهاد دهد.

پیش از پرداختن به موضوع جراحی ستون فقرات بهتر است اطلاعاتی درباره ستون فقرات داشته باشید.

جراحی ستون فقرات

ستون فقرات

ستون فقرات متشکل از 33 استخوان می باشد که بر روی یکدیگر قرار گرفته اند ، استخوان های ستون فقرات توسط رباط ها و ماهیچه ها به یکدیگر اتصال یافته اند.

باید بگوییم که مهم ترین و اصلی ترین نقاط اتکای بدن ، ستون فقرات می باشد که باعث استوار شدن قامت بدن می شود.

شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آناتومی ستون فقرات به مقاله جامعی که تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه نمایید.

جراحی ستون فقرات با حداقل تهاجم

روش جراحی ستون فقرات یا MIS با کمترین دخالت در عضلات ایجاد می شود ، این فرآیند باعث بهبودی سریع و کاهش مقدار خون از دست رفته در هنگام جراحی شده و بنابراین بیمار خیلی سریع به وضعیت طبیعی خود باز خواهد گشت.

در این روش ، جراح از آندوسکوپ برای انجام جراحی استفاده می کند ، بدین نحو که آن را از طریق ایجاد یک برش کوچک وارد پوست نموده و اقدام به بازسازی نقاط آسیب دیده ستون فقرات می نماید.

جراحی ستون فقرات چگونه است ؟

در برخی از مواقع در جراحی لازم است پلاتین ستون فقرات یا پیچ گذاری ستون فقرات انجام شود که در این مواقع جراح ستون فقرات با ایجاد یک برش در موضع مورد نظر ، اقدام به انجام جراحی می نماید.

دکتر بهادر محمد امین ، متخصص جراحی مغز و ستون فقرات و بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران با تکیه بر تبحر و دانش بالای خود می توانند بهترین نتایج را از انجام جراحی ستوان فقرات برای بیماران خود به ارمغان آورند.

جراحی ستون فقرات

مراقبت های بعد از عمل جراحی ستون فقرات

  • دوره نقاهت بعد از جراحی ستون فقرات به نوع و گستردگی جراحی بستگی دارد و ممکن است بین چند هفته تا چند ماه متغیر باشد.
  • بیمار جهت پیشگیری از ایجاد عفونت در موضع درمان می بایست پانسمان ناحیه جراحی شده را به طور مرتب تعویض نماید.
  • پس از جراحی ، خونابه هایی از ناحیه جراحی شده خارج می شود که امری طبیعی می باشد ، اما چنانچه ترشح خونابه ها بیش از دو روز به طول بیانجامد ضروری است که این مسئله را به اطلاح جراح خود برسانید.
  • در صورتی که برای بخیه ، جراح از نخ های غیر جذبی استفاده کرده باشد بیمار حتما باید 10 الی 14 روز پس از جراحی ، برای برداشتن بخیه به جراح ستون فقرات مراجعه نماید.
  • داروهایی را که متخصص ستون فقرات برای تان تجویز نموده است را به طور کامل استفاده کنید.
  • استحمام یک هفته بعد از عمل بلامانع می باشد.
  • پس از مدتی انجام ورزش های توانبخشی و حرکتی را انجام دهید.

طبیعتا بیماران با رعایت مراقبت های فوق می توانند به نتایجی بهینه از جراحی ستون فقرات دست یابند و همچنین دوران بهبودی خود را به خوبی سپری نمایند.

درمان با ازن

درمان با ازن

درمان با ازن یک روش موثر برای بهبود انواع درد می باشد که به آن ازن تراپی می گویند. در روش ازن تراپی گاز یا مایع یا محلول ازن‌ دار از طریق تزریق ، خوراکی و غیره وارد بدن بیمار می‌شود و با افزایش جریان خون در مفصل و ترمیم بافت های آسیب دیده ، باعث بهبودی می شود.

ازن درمانی روش نوینی می باشد که امروزه در ایران نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این روش مانند سایر روش های درمانی نیازمند معاینه بیمار توسط پزشک است.

ازن چیست ؟

ازن شکل غیرفعال اتم اکسیژن است که از طریق ترکیب با یک اتم اضافی قدرت آن افزایش یافته و در موارد درمانی استفاده می شود.

درمان با ازن

موارد کاربرد درمان با ازن

  • درمان آرتروز زانو و لگن
  • آسیب دیدگی تاندون روتاتور کاف
  • کاهش التهاب مفاصل
  •  شکستگی های غیر قابل درمان
  • سینوزیت
  • عفونت های دندان
  • در پارگی های نسبی تاندون های نسبی شانه
  • دردهای شدید مفصل کمر و گردن
  • درد عصب و رگ سیاتیک

فواید ازن تراپی یا تزریق ازن

فواید درمان با ازن در مقایسه با سایر درمان ها زیاد است که در ذیل به برخی از آن ها اشاره می کنیم :

  • کاهش درد بلافاصله بعد از انجام تزریق
  • هزینه پایین و به صرفه ازن تراپی نسبت به سایر روش ها
  • بدون عارضه بودن این روش
  • دارای خواص ترمیمی فوق العاده بخصوص برای درمان آرتروز زانو
  • رشد و بازسازی غضروف ها و  بافت ها
  • جلوگیری از پیشرفت بیماری با مهار آنزیم های خورنده مفصل

عوارض ازن ‌درمانی یا تزریق ازن

این روش درمانی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا و وزارت بهداشت است و اگر توسط پزشک ماهر انجام شود عارضه سوئی ندارد ولی به ندرت در بعضی افراد ممکن است باعث درد زود گذر و التهاب در محل تزریق ازن شود.

تعداد جلسات درمانی در ازن تراپی

تعیین تعداد جلسات تزریق ازن بعد از معاینه بیمار مشخص می شود و بسته به نوع بیماری و شدت بیماری ، میزان پاسخگویی افراد مختلف به درمان با ازن متفاوت است. ولی بطور میانگین 1تا 4 جلسه درمانی می تواند کافی باشد.

لازم به ذکر است که برای اکثر افراد انجام یک جلسه ازن تراپی رضایت بخش بوده است.

درمان با ازن

روش تزریق ازن

ابتدا بیمار به اتاق مجهز به دستگاه سی – آرم ( دستگاهی برای گرفتن تصاویر زنده با اشعه ایکس ) برده می شود. در آن جا تمامی اقدامات لازم برای ضد عفونی کردن انجام می شود.

بیمار روی شکم می خوابد و محل تزریق بوسیله لیدوکائین بی حس می شود ، سپس سوزن دیسکوگرافی وارد دیسک می‌ گردد.

پس از مشاهده تصاویر سی ـ آرم و قرار گرفتن سوزن در جای مناسب ، عامل مخالف برای مشاهده معماری دیسک تزریق می‌شود که اصطلاحا به این کار دیسکوگرام می ‌گویند.

داروی بی‌ حسی مجددا وارد دیسک شده و پس از یک دقیقه ، سرنگی را بر اساس دوز مورد نظر گاز اوزون ، از دستگاه استخراج کرده و در شرایط کاملا استریل بعد از آسپیراسیون به آرامی تزریق می کنیم و سرانجام سوزن بیرون آورده می ‌شود.

این عمل دردناک نیست و تمام بیماران به خوبی آن را تحمل می کنند. درد ناشی از درمان با ازن بسیار ناچیز بوده و برای بیماران ، مشابه یک آمپول زدن ساده یا حتی کمتر می باشد.

جراح دیسک کمر

جراح دیسک کمر

افراد عموما در اثر دلایل مختلفی با درد یا فتق دیسک کمر مواجه می شوند این دسته از افراد می بایست جهت درمان این بیماری به جراح دیسک کمر مراجعه نمایند تا بدین ترتیب مشکل خود را مرتفع نمایند.

منظور از جراح دیسک کمر در واقع همان جراح مغر و اعصاب و ستون فقرات می باشد که قادر به درمان انواع بیماری های مغز و اعصاب از جمله دیسک کمر می باشد.

جراح-دیسک-کمر

تشخیص دیسک کمر

در ابتدا جراح متخصص از طریق تجویز سی تی اسکن ، ام آر آی ، نخاع نگاری ، تست الکترمایوگرام و غیره به تشخیص این بیماری می پردازد.

سپس بر اساس شدت بیماری درمان متناسب با آن را برای بیمار تجویز می نماید ، بنابراین در مواردی که وسعت بیماری خفیف باشد از طریق تجویز دارو ، فیزیوتراپی و غیره اقدام به درمان بیماری می نماید.

اما چنانچه فتق دیسک کمر شدت یافته و بیماری گسترش یافته باشد در صورتی که روش های غیر جراحی برای درمان و بهبودی دیسک کمر پاسخگو نباشند ، انجام جراحی دیسک کمر ضرورت می یابد.

علائم دیسک کمر

بدن ممکن است در هر قسمتی از ستون فقرات دچار بیرون زدگی یا ضعف دیسک کمر شود که ضعف دیسک در بخش تحتانی کمر از شایع ترین انواع دیسک کمر می باشد.

ستون فقرات بخشی پیچیده و متشکل از عروق خونی و اعصاب بسیاری می باشد ، لذا دیسک کمر می تواند سبب ایجاد فشار زائدالوصفی بر اعصاب ستون فقرات و عضلات اطراف آن شود.

جراح دیسک کمر

شایع ترین علائم دیسک کمر عبارتند از :

  • بروز درد و بی  حسی در یک سمت از بدن
  • دردی که تا نواحی دست و پا امتداد می یابد.
  • دردی که در صورت انجام برخی فعالیت ها یا در مواقع شب شدت می یابد.
  • دردی که در هنگام نشست و برخاست شدید می شود.
  • دردی که پس از پیاده روی هر چند کوتاه ، پدید می آید.
  • احساس درد ، مورمور شدن و سوزش در بخشی که دچار اسیب شده است.
  • احساس ضعف عضلانی غیر قابل تحمل

لازم به ذکر است که میزان درد در هر فردی متغیر است و توصیه می شود در صورت همراه شدن علائم دیسک کمر با مورمور شدن یا بی حسی به دلیل قرار گیری در معرض اختلال در کنترل عضلات حتما به پزشک متخصص ( جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ) مراجعه نمایید.

انتخاب جراح دیسک کمر

  • از دوستان و آشنایان خود تحقیق و پرس و جو نمایید یا اینکه در موتورهای جستجو بهترین جراح ستون فقرات را جستجو نمایید.
  • لیستی از بهترین جراحان دیسک کمر تهیه کنید و سپس درباره آن ها به تحقیق بپردازید و در نهایت برای مشاوره به مطب ایشان مراجعه فرمایید.
  • طی جلسه مشاوره ، مشکلات خود را به تفضیل برای جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات تشریح نمایید تا ایشان بتوانند بهترین درمان متناسب با وضعیت شما را برگزینند.

جراح دیسک کمر

جراحی دیسک کمر چگونه انجام می شود ؟

در طول این جراحی ، تنگی ستون فقرات و همچنین محدود نمودن بخشی از ستون فقرات که با فشار عصب مواجه شده است صورت می پذیرد.

ناحیه ای از دیسک که در آن ستون فقرات بر عصب ایجاد فشار می نماید ترمیم می شود.

آسیب های ستون فقرات اعم از تورم بافت و شکستگی ترمیم می گردد.

در صورتی که به دلیل وجود سرطان در بخشی از بدن نظیر ریه ها ، اعصاب و نخاع تحت فشار قرار گرفته باشند یا اصطلاحا متاستاز اتفاق افتاده باشد فشرده سازی نخاعی متاستاز انجام می شود.

جراحی بسته ستون فقرات

جراحی بسته ستون فقرات

جراحی بسته ستون فقرات یک روش غیر تهاجمی برای درمان تنگی ها ، شکستگی ها ، بیماری های دژنراتیو مرتبط با پشت ، کمر و ستون فقرات می باشد.

در این روش ، نیازی به بیهوشی کامل بیمار نمی باشد و معمولا جراح به کمک بی حسی موضعی یا تزریق داروی بی حسی به اطراف ناحیه نخاع که موسوم به اسپاینال می باشد اقدام به جراحی می کند.

در روش جدید جراحی ستون فقرات ، جراح متخصص به کمک آندوسکوپ و تصویربرداری همزمان در طول عمل ، از طریق یک برش کوچک به طول یک سانتی متر به فضای بین مهره های ستون فقرات وارد می شود.

جراح پس از ورود به این فضا ، دیسک صدمه دیده را تعویض می کند و همچنین اقدام به تثبیت کردن و به عبارتی پیچ نمودن مهره های ستون فقرات که اصطلاحا فیوژن نامیده می شود می نماید.

لازم به ذکر است که در روش های قبلی نیز جراحی ستون فقرات جهت تعویض دیسک های پاره شده و بیرون زده ستون فقرات از طریق جراحی بسته و آندوسکوپی انجام می شد اما در مرحله فیوژن ، جراح ناچار به باز کردن پوست و عضلات ناحیه ستون فقرات بود و به این منظور می بایست برشی وسیع در بافت های مجاور مهره ها ایجاد می نمود.

در حالیکه در روش جدید جراحی ستون فقرات که پیشتر درباره آن توضیح دادیم ، جراحی به روشی بدون تهاجم و به صورت کاملا بسته انجام می گیرد.

 

جراحی بسته ستون فقرات

 

مزایای جراحی بسته ستون فقرات

در جراحی فیوژن یا تثبیت بسته مهره های ستون فقرات به دلیل بسته بودن جراحی ، زمان بستری شدن بیمار در بیمارستان و دوره استراحت وی از یک هفته به یک روز تقلیل یافته است.

به علاوه در این روش میزان خونریزی و درد ناشی از جراحی نیز به مراتب کمتر از روش های قبلی جراحی ستون فقرات می باشد.

از دیگر مزایای جراحی ستون فقرات به روش بسته ، می توان به کاهش میزان عفونت به علت ایجاد برش کوچک و دستکاری کمتر این ناحیه اشاره نمود.

همچنین در جراحی بسته ستون فقرات ، نیازی به درمان های بازتوانی پس از عمل از قبیل فیزیوتراپی و غیره نمی باشد.

در آخر اینکه در جراحی ستون فقرات به روش بسته به دلیل عدم نیاز به بیهوشی ، بیمار در معرض عوارض داروهای بیهوشی قرار نخواهد داشت.

 

 جراحی بسته ستون فقرات

 

جراحی بسته ستون فقرات مناسب چه افرادی می باشد ؟

به طور کلی روش جدید جراحی مهره ها و فیوژن مهره های ستون فقرات برای افراد زیر مناسب است :

  • افرادی که در ناحیه مهره ها دچار شکستگی شده اند.
  • افرادی که در اثر بیماری تحلیل برنده یا دژنراتیو مهره ها به دیسک بین مهره ای و آسیب های مهره دچار شده اند.
  • افرادی که دچار آرتروز مهره ها هستند.
  • افرادی که دچار تنگی های شدید در موضع خروج اعصاب در ناحیه ستون فقرات می باشند.

در حالت کلی این روش از جراحی ، در تمامی بخش های ستون فقرات به جز قسمت گردن قابل انجام می باشد.

جراح مغز و اعصاب

جراح مغز و اعصاب

از مغز و اعصاب می توان به عنوان مهم ترین ارگان های بدن یاد کرد که عهده دار اکثریت امور بدن اعم از ارادی و غیر ارادی می باشند ، لذا با توجه به اینکه این اعضا جزو حیاتی ترین اعضای بدن می باشند ، قاعدتا در صورت بروز مشکل در هر یک از آن ها می بایست به جراح مغز و اعصاب خوب مراجعه نمود.

اهمیت انتخاب جراح مغز و اعصاب

همیشه انتخاب یک جراح کارآزموده و متبحر از دشواری های خاصی برخوردار است ، چرا که حصول نتایج موفقیت آمیز از فرآیند درمان ، ارتباطی تنگاتنگ با تخصص و تجربه جراح مغز و اعصاب دارد.

 جراح مغز و اعصاب

نحوه انتخاب بهترین جراح مغز و اعصاب

جهت انتخاب یک جراح مغز و اعصاب خوب می توانید از راهکارهای زیر بهره بجویید :

  1. می توانید از دوستان و آشنایانی که تحت مراقبت های یک جراح مغز و اعصاب بوده اند در این زمینه تحقیق نمایید.
  2. جستجو در گوگل روشی دیگر در راستای انتخاب جراح مغز و اعصاب می باشد.
  3. مراجعه به سایت های معتبر اینترنتی مختص جراحان مغز و اعصاب نیز می تواند شما را در انتخاب جراح مغز و اعصاب خوب یاری نماید.
  4. پس از تحقیق و جستجوهای انجام شده لیستی از بهترین جراحان مغز و اعصاب تهیه کرده و در رابطه با آن ها تحقیقات نهایی را به عمل آورده و در نهایت به بهترین آنان مراجعه نمایید.

ویژگی های جراح مغز و اعصاب

به منظور حصول اطمینان از انتخابی که نموده اید باید بررسی نمایید که ویژگی های ذیل در جراح مغز و اعصاب منتخب شما نمود داشته باشد :

  • تجربه : یکی از اساسی ترین پارامترها در انتخاب جراح مغز و اعصاب تجربه و مهارت بالای جراح می باشد ، چرا که انجام جراحی مغز و اعصاب مستلزم تخصص و تجربه می باشد.

بنابراین پس از تحقیق در رابطه با مدرک تحصیلی جراح منتخب ، بررسی تجربیات موفقیت آمیز وی از طریق کارنامه کاری ایشان از نکات بسیار کلیدی و مهم می باشد.

  • اعتماد : بیمار می بایست پس از انجام تحقیقات لازم در ارتباط با انتخاب جراح مغز و اعصاب خوب ، حضورا به ایشان مراجعه نماید تا از طریق صحبت و مشاوره ای که با جراح دارد به وی اعتماد نماید ، زیرا کسب نتیجه بهینه از فرآیند درمان ارتباطی مستقیم با اعتماد به جراح دارد.
  • بررسی میزان رضایتمندی بیماران : بدین منظور با افرادی که توسط جراح منتخب شما تحت درمان قرار گرفته اند گفتگو نمایید و ازدرصد رضایت آن ها مطلع شوید.

 

جراح مغز و اعصاب

اهمیت تجهیزات محل درمان

پس از انتخاب جراح مغز و اعصاب خوب ، باید بررسی نمایید که آیا جراح معالج شما در بهترین و مجهزترین مراکز درمانی عمل جراحی را انجام می دهد ، چرا که تجربه و تبحر جراح مغز و اعصاب بدون برخورداری از امکانات لازم در مرکز درمان نمی تواند نتایج مطلوبی را از جراحی برای بیمار به ارمغان آورد.

بیماری های مغز و اعصاب چیست ؟

  • انواع سردرد نظیر سردردهای تنشی ، میگرن ، تریژمینال ، نورالژی ، کلاستر و غیره
  • اشکال در راه رفتن
  • عدم تعادل
  • صرع
  • تشنج
  • افت سطح هوشیاری و بیهوشی های موقت
  • انواع اختلالات حافظه از قبیل آلزایمر ، دمانس عروقی ، دمانس فرونتوتمپورال و غیره
  • بیمارهای عروقی مغز مانند انسداد و تنگی عروق مغز ، خونریزی مغزی ، سکته مغزی و کاروتید
  • بیماری های عدم تعادل مانند پارکینسون
  • انواع لرزش دست و سر
  • اختلال در تکلم
  • بیماری های ستون فقرات از قبیل کمر درد و گردن درد
  • ام اس ( MS ) و بیماری های مشابه آن
  • اختلالات اعصاب محیطی نظیر نوروپاتی که همراه با علائمی از قبیل گرفتگی ، گز گز کردن و بی حسی اندام ها می باشد.
  •  انواع بیماری های عضلات مانند میوپاتی مادرزادی و التهابی
  • اختلالات خواب

در اینجا بیان این مطلب بسیار حائز اهمیت است که بیماری هایی که در دسته بیماری های روحی و روانی قرار دارند از جمله استرس ، اضطراب ، وسواس ، افسردگی و غیره و ناشی از اختلال سیستم عصبی نمی باشند در حوزه تخصصی روانپزشکان می باشند ، البته انواع خفیف این اختلالات که ممکن است منجر به بروز سردردهای تنشی گردند قابل درمان توسط متخصصین مغز و اعصاب خواهند بود.

لازم به ذکر است که جراحی مغز در حیطه تخصص نورولوژیست نمی باشد و چنانچه جهت درمان برخی از بیماری های مغز و اعصاب نظیر تومورهای مغزی و آسیب ستون فقرات ، نیاز به انجام جراحی ضرورت یابد  بیمار می بایست به جراح مغز و اعصاب مراجعه نماید.

 جراح مغز و اعصاب

تفاوت جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب

طبیعتا جراح مغز و اعصاب و متخصص مغز و اعصاب تفاوت هایی با یکدیگر دارند ، اما بیماران از این تفاوت ها آگاه نیستند لذا در صورت مواجهه با ببیماری های مغز و اعصاب نمی دانند بهکدامیک مراجعه نمایند.

در ادامه به بررسی تفاوت این دو می پردازیم :

متخصص مغز و اعصاب کیست ؟

متخصص مغز و اعصاب یا نورولوژییست به پزشکی اطلاق می شود که در زمینه بیماری های مرتبط با مغز و اعصاب دارای تخصص می باشد و به درمان غیر جراحی بیماری های مغز و اعصاب می پردازد.

در صورتی که پزشک عمومی دوره 4 ساله رزیدنتی را در تخصص بیماری های مغز و اعصاب سپری نماید به متخصص مغز و اعصاب انتساب می یابد.

جراح مغز و اعصاب کیست ؟

جراحی مغز و اعصاب یکی از حوزه های تخصصی در علم پزشکی است و پزشکی که دوره های آموزشی 5 تا 7 ساله را گذرانده باشد به عنوان جراح مغز و اعصاب شناخته می شود.

جراح مغز و اعصاب قادر به درمان چه بیماری هایی می باشد ؟

  • درمان طبی و جراحی سکته های مغزی و نخاعی
  • درمان و جراحی تومورهای مغزی و نخاعی
  • جراحی هیدروسفالی در کودکان وبزرگسالان
  • جراحی ضایعات مادرزادی مغزی و نخاعی
  • درمان طبی و جراحی دیسک ستون فقرات
  • درمان طبی و جراحی انحرافات ستون فقرات

 

جراح مغز و اعصاب

 

یک جراح مغز و اعصاب می تواند در زمینه های ذیل تخصص و فلوشیپ خود را ادامه دهد :

  • فلوشیپ رادیولوژی مداخله ای
  • فلوشیپ استریوتاکسی
  • فلوشیپ جراحی قاعده جمجمه
  • فلوشیپ درد
  • فلوشیپ سکته مغزی
  • بیماری های مغز و اعصاب
  • فلوشیپ ام اس
  • فلوشیپ نوروفیزیولوژی
  • سرگیجه
  • فلوشیپ الکترومیوگرافی و هدایت عصبی محیطی
  • فوق تخصص الکترومیوگرافی و هدایت عصبی محیطی
Call Now Buttonتماس با دکتر